ઓસ્ટિયોપોરોસિસ (હાડકાં નબળાં પડવાં)

પરિચય

ઓસ્ટિયોપોરોસિસ એવી સ્થિતિ છે જેમાં હાડકાં નબળાં અને બરડ થઈ જાય છે. હાડકાંની ઘનતા ઘટે છે અને તેની અંદરની રચના પાતળી થઈ જાય છે. તેથી હાડકાં સામાન્ય કરતાં વધુ સરળતાથી તૂટી શકે છે.

ઓસ્ટિયોપોરોસિસમાં ઘણી વખત એવી નાની ઈજા પછી હાડકું તૂટી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત હાડકામાં ફ્રેક્ચર ન કરે. ઉદાહરણ તરીકે, ઊભા હોય ત્યાંથી સામાન્ય રીતે પડી જવાથી હાડકું તૂટી શકે છે. ક્યારેક કોઈ ખાસ ઈજા થયા વિના પણ ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે.

આપણા હાડકાં જીવંત પેશી છે. આખા જીવન દરમિયાન જૂનું હાડકું ધીમે ધીમે દૂર થાય છે અને તેની જગ્યાએ નવું હાડકું બને છે. બાળપણ થી યુવાનીના શરૂઆતના વર્ષોમાં હાડકાં વધુ મજબૂત અને ઘન બને છે. ઉંમર વધતાં હાડકું બનવાની પ્રક્રિયા કરતાં હાડકું ઘટવાની પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે વધારે થવા લાગે છે. જ્યારે હાડકાં એટલાં નબળાં થઈ જાય કે સરળતાથી તૂટી શકે, ત્યારે તેને ઓસ્ટિયોપોરોસિસ કહેવાય છે.

ઓસ્ટિયોપોરોસિસ સામાન્ય રીતે મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓ અને મોટી ઉંમરના લોકોમાં વધુ જોવા મળે છે. તેના કારણે સૌથી વધુ કાંડા, થાપા અને કરોડરજ્જુનાં હાડકાંમાં ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે. આવા ફ્રેક્ચરને કારણે ખૂબ દુખાવો થઈ શકે છે, રોજિંદા કામ કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે અને વ્યક્તિની સ્વતંત્રતા પણ ઘટી શકે છે. ખાસ કરીને થાપાનું ફ્રેક્ચર ગંભીર હોઈ શકે છે અને તેના કારણે મોટી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

સારા સમાચાર એ છે કે ફ્રેક્ચર થાય તે પહેલાં પણ ઓસ્ટિયોપોરોસિસની તપાસ કરી શકાય છે અને તેની અસરકારક સારવાર થઈ શકે છે. યોગ્ય સારવાર અને કાળજીથી ઓસ્ટિયોપોરોસિસને કારણે થતું ઘણું નુકસાન અટકાવી શકાય છે.

લક્ષણો

ઓસ્ટિયોપોરોસિસ પોતે મૌન છે. તે કોઈ હાડકું તૂટે ત્યાં સુધી ન દુખાવો કરે છે ન કોઈ બહારનું ચિહ્ન આપે છે. ઘણા લોકોને તેની પ્રથમ વાર જાણ કોઈ નાના પડવાથી ફ્રેક્ચર થાય પછી જ થાય છે.

કરોડમાં ફ્રેક્ચર પડ્યા વગર પણ થઈ શકે છે અને શરૂઆતમાં ચૂકી જવાય એવાં હોય છે. સમય જતાં, આવાં ઘણાં ફ્રેક્ચર ધીમે ધીમે કદ ઘટાડી શકે છે, ઉપલી પીઠ ઝુકાવી શકે છે, અને સતત પીઠનો દુખાવો આપી શકે છે. સામાન્ય રીતે કોઈ ચેતવણી લક્ષણ હોતાં નથી, તેથી ફ્રેક્ચરની રાહ જોવાને બદલે જોખમવાળા લોકોને ઓળખવા અને તેમની તપાસ કરવી એ ઓસ્ટિયોપોરોસિસની સારવાર નો કેન્દ્ર-બિંદુ છે.

કારણો અને જોખમી પરિબળો

ઉંમર વધવાની સાથે હાડકાંની ઘનતા કુદરતી રીતે ઘટતી જાય છે. સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ પછી હાડકાં ઝડપથી નબળાં થવા લાગે છે, કારણ કે શરીરમાં એસ્ટ્રોજન નામના હોર્મોનનું પ્રમાણ ઘટી જાય છે. તેથી મોટી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ઓસ્ટિયોપોરોસિસ વધુ જોવા મળે છે. પુરુષોને પણ ઓસ્ટિયોપોરોસિસ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને મોટી ઉંમરે.

બીજી કેટલીક બાબતો પણ ઓસ્ટિયોપોરોસિસનું જોખમ વધારે છે:

• અગાઉ નાની ઈજાથી ફ્રેક્ચર થયું હોય
• પરિવારમાં કોઈને ઓસ્ટિયોપોરોસિસ અથવા થાપાનું ફ્રેક્ચર થયું હોય
• વજન ઓછું હોય
• ધૂમ્રપાન કરવું
• વધારે પ્રમાણમાં દારૂ પીવો
• લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડની ગોળીઓ લેવી

કેટલીક બીમારીઓ પણ હાડકાંને નબળાં કરી શકે છે. તેમાં થાઇરોઇડ અથવા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ વધારે સક્રિય હોવી, સોજાવાળા સાંધાના રોગો, સેલિયાક રોગ અને નાની ઉંમરે મેનોપોઝ આવવો સામેલ છે. શરીરમાં કેલ્શિયમ અથવા વિટામિન D ની ઉણપ પણ હાડકાંને નબળાં બનાવી શકે છે.

આમાંના કેટલાક કારણોને બદલી અથવા સારવાર કરી શકાય છે. તેથી ઓસ્ટિયોપોરોસિસને રોકવા અને તેની સારવાર કરવામાં આ બાબતોનું ધ્યાન રાખવું મહત્વનું છે.

નિદાન

ઓસ્ટિયોપોરોસિસની તપાસ સામાન્ય રીતે DEXA સ્કેન દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ એક ઝડપી અને દુખાવા વગરની તપાસ છે, જેમાં ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં X-rayનો ઉપયોગ થાય છે. સામાન્ય રીતે થાપા અને કરોડરજ્જુનાં હાડકાંની તપાસ કરવામાં આવે છે.

આ સ્કેન એક સ્કોર આપે છે. આ સ્કોરની મદદથી તમારા હાડકાંની મજબૂતીની તુલના તંદુરસ્ત યુવાન વ્યક્તિના હાડકાં સાથે કરવામાં આવે છે. તેના આધારે હાડકાંની ઘનતા સામાન્ય છે, થોડી ઓછી છે કે ઓસ્ટિયોપોરોસિસ જેટલી ઓછી છે, તે જાણી શકાય છે.

પરંતુ ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ માત્ર હાડકાંની ઘનતા પર આધારિત નથી. ડૉક્ટર તમારી ઉંમર, અગાઉ થયેલા ફ્રેક્ચર, સ્ટેરોઇડની દવાઓનો ઉપયોગ અને અન્ય જોખમી પરિબળો પણ ધ્યાનમાં લે છે. આ બધી માહિતીના આધારે ફ્રેક્ચર થવાની શક્યતા નક્કી કરવા માટે એક ખાસ ગણતરી પણ કરવામાં આવે છે.

આ માહિતીથી ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે કે ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘટાડવા માટે તમારે સારવારની જરૂર છે કે નહીં.

તપાસ

મુખ્ય તપાસ DEXA બોન ડેન્સિટી સ્કેન છે. આ તપાસથી હાડકાં કેટલાં મજબૂત અને ઘન છે તે જાણી શકાય છે.

ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે લોહીની તપાસ પણ કરાવે છે. તેનાથી હાડકાં નબળાં કરનારી અને સારવાર કરી શકાય તેવી કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં તે જાણી શકાય છે. લોહીની તપાસમાં કેલ્શિયમ, વિટામિન D, કિડની અને લિવરની કામગીરી અને થાઇરોઇડની કામગીરી તપાસવામાં આવે છે. જરૂર હોય તો સેલિયાક(celiac) રોગ અથવા હોર્મોનની સમસ્યાઓ માટે પણ તપાસ કરવામાં આવી શકે છે.

જો કરોડરજ્જુમાં ફ્રેક્ચર થયું હોવાની શંકા હોય, તો X-ray અથવા બીજી ખાસ સ્કેન દ્વારા તેની પુષ્ટિ કરી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સામાં હાડકાં કેમ નબળાં થયાં છે તે જાણવા માટે વધુ તપાસ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ખાસ કરીને ઓછી ઉંમરના લોકોમાં અથવા અપેક્ષા કરતાં હાડકાં વધુ ઝડપથી નબળાં થયાં હોય ત્યારે આવી તપાસ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

સારવારનો મુખ્ય હેતુ હાડકાંને મજબૂત બનાવવા અને ફ્રેક્ચર થતું અટકાવવાનો છે. સારવારમાં જીવનશૈલીમાં જરૂરી ફેરફારો કરવામાં આવે છે અને જો ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે હોય તો દવાઓ પણ આપવામાં આવે છે.

ઓસ્ટિયોપોરોસિસ ધરાવતા દરેક વ્યક્તિ માટે પૂરતું કેલ્શિયમ અને વિટામિન D લેવું, નિયમિત કસરત કરવી, હાડકાં અને સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવતી કસરત કરવી, ધૂમ્રપાન બંધ કરવું, દારૂ ઓછો કરવો અને પડી જવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે સાવચેતી રાખવી ફાયદાકારક છે.

જો ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે હોય, તો હાડકાંને મજબૂત રાખતી દવાઓ ખૂબ મદદરૂપ થાય છે. સૌથી વધુ વપરાતી દવાઓમાં બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ હાડકાંની ઘનતા ઘટવાની પ્રક્રિયા ધીમી કરે છે. તે ગોળીઓ તરીકે લઈ શકાય છે અથવા નસ દ્વારા ડ્રિપથી આપી શકાય છે.

કેટલાક લોકોમાં, ખાસ કરીને ફ્રેક્ચરનું જોખમ ખૂબ વધારે હોય અથવા બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ યોગ્ય ન હોય, ત્યારે નવું હાડકું બનાવવામાં મદદ કરતી અન્ય દવાઓ પણ આપવામાં આવી શકે છે.

આ સારવારથી ભવિષ્યમાં ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. કઈ દવા લેવી અને કેટલા સમય સુધી લેવી તે વ્યક્તિના જોખમ અને જરૂરિયાત પ્રમાણે નક્કી કરવામાં આવે છે અને સમયાંતરે ડૉક્ટર તેની સમીક્ષા કરે છે.

ઓસ્ટિયોપોરોસિસ સાથે જીવન

ઓસ્ટિયોપોરોસિસની સારવાર સાથે કેટલીક સારી આદતો પણ હાડકાંને મજબૂત રાખવામાં મદદ કરે છે. પૂરતું કેલ્શિયમ અને વિટામિન D લેવું, નિયમિત કસરત કરવી, ધૂમ્રપાન ન કરવું અને દારૂ ઓછો કરવો મહત્વનું છે.

કસરત ખાસ કરીને ફાયદાકારક છે, કારણ કે તે સ્નાયુઓ અને શરીરનું સંતુલન મજબૂત બનાવે છે. તે પડી જવાનું જોખમ ઘટાડે છે અને તેથી ફ્રેક્ચર થવાની શક્યતા પણ ઘટે છે.

ઘરને પડવાથી બચવા માટે વધુ સુરક્ષિત બનાવવું પણ ખૂબ ઉપયોગી છે. તેના માટે ઘરમાં પૂરતો પ્રકાશ રાખવો, છૂટા પડેલા ગાલીચા અને જમીન પરના વાયર દૂર કરવા, ન લપસાય તેવી મેટનો ઉપયોગ કરવો અને જરૂર હોય ત્યાં પકડવા માટેની રેલિંગ લગાવવી જેવી સરળ બાબતો કરી શકાય છે.

નિયમિત આંખોની તપાસ કરાવવી પણ મહત્વની છે. ચક્કર આવવાનું કારણ બની શકે તેવી દવાઓ તમે લેતા હો તો ડૉક્ટર સાથે તેની પણ સમીક્ષા કરવી જોઈએ.

યોગ્ય સારવાર અને આ સરળ સાવચેતીઓથી મોટાભાગના લોકો ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘણું ઘટાડી શકે છે અને પોતાની સ્વતંત્રતા જાળવી શકે છે.